山东大学齐鲁医院（青岛）：以“融”提速，以“专”护航，打造卒中救治的齐鲁青岛模式

九州体育8月8日讯 （记者 张家瑞 通讯员 冯萍）脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑，引起脑组织损伤，具有发病急、进展快、危害大的特点，是我国成年人致残和致死的首要原因。

一旦发病，脑卒中对身体的损害往往是毁灭性的。脑组织对缺血缺氧极为敏感，每缺血1分钟，就会有近200万个神经细胞死亡，且这些损伤通常不可逆。患者可能出现肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难、认知障碍等后遗症，严重者甚至昏迷、死亡，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

正因如此，脑卒中的救治被称为“与时间赛跑”，而快速识别、及时干预是降低致残率和死亡率的关键。那么如何在黄金时间窗内精准识别、快速干预？山东大学齐鲁医院（青岛）卒中中心给出了答案：以脑科中心为依托，打破神经内外科界限，构建“全流程融合、全团队协作”的救治体系，用“齐鲁速度”让无数卒中患者在与时间的赛跑中赢得生机。

FAST 法则：每个人都该掌握的 “救命信号”

“脑卒中发病急、进展快，4.5小时内是溶栓黄金时间窗，6小时内是取栓关键期。”山东大学齐鲁医院（青岛）脑血管病神经外科主任王益华介绍，普通民众可通过“FAST法则”快速识别卒中，即F（Face 面部）：观察面部是否不对称、口角歪斜；A（Arm 肢体）：检查肢体是否无力、活动障碍；S（Speech 语言）：留意是否说话含糊、无法表达；T（Time 时间）：一旦出现上述症状，立即拨打120，送往有卒中救治能力的医院救治。

这一看似简单的识别方法，正是卒中救治的“第一道防线”。而山东大学齐鲁医院（青岛）卒中中心的使命，就是让这道防线后的每一环都高效运转。

打破壁垒：神经内外科 “无缝融合” 救治模式

“以往的流程可能是内科管溶栓、外科管取栓，而我们是‘一家人’干一件事。” 王益华的话道出了该院卒中中心的核心优势——自2013年医院开诊以来，就以“脑科中心”为建科理念，实现神经内外科的深度融合，“未来，可能不再有‘神经内科’‘神经外科’的标签，只有以疾病为核心，让最合适的团队解决最关键的问题。”王益华说。

急诊“快”字当头，医院急诊设有独立的卒中门诊，24 小时有神经科专家值守，患者来院后可快速完成识别，区分卒中类型。同时配备快速CT、CTA等检查，结合专属卒中高级影像评估系统，即使超出传统时间窗，也能精准筛选出仍可获益的患者，避免“错过时间就放弃”治疗的情况。

术前“联”字为要，神经内外科实行联合排班，由7名外科医生与4名内科医生组成取栓手术团队，24小时待命。“我们不存在‘你的病人’还是‘我的病人’，都是‘我们的病人’。”王益华解释，这种模式从根源上避免了科室推诿，一旦需要手术，团队可立即联动，内科擅长的溶栓、内外科取栓团队快速启动，若需外科开放手术时，医生也可立即到场，“就像左右手配合，毫无阻滞”。

术后“融”字兜底，博施楼启用后，医院卒中患者的术后管理实现了质的飞跃。医院创新性地打造了完全独立的神经重症病区，为神经内外科重症患者提供一体化诊疗服务。“我们的神经重症病区打破了传统的内外科分区壁垒，实现了真正意义上的无缝衔接。”王益华介绍道。该病区采用统一的护理团队管理模式，由内外科医生共同参与诊疗全过程。患者术后可直接转入NICU接受专业监护，彻底告别了以往在科室间辗转的困扰。更值得一提的是，当患者出现术后突发脑出血等紧急情况时，外科医生能够迅速响应，第一时间抵达开展救治，无需重新熟悉病情，响应效率较传统模式提升数倍。

这一创新模式不仅优化了诊疗流程，更显著提升了危重症患者的救治成功率，充分体现了"以患者为中心，时间就是大脑、时间就是生命"的医疗服务理念。

数据说话：黄金时间窗内的 “齐鲁速度”

在卒中救治领域，“DTN时间”（患者入院至开始治疗的时间）是衡量救治效率的核心指标。国家卫健委要求将这一时间控制在1小时以内，而山东大学齐鲁医院（青岛）卒中中心不仅持续达标，更以精益求精的态度不断突破极限。

“我们建立了严格的病例复盘机制，每周五下午都会对救治过程进行系统性回顾分析。”王益华介绍道。团队会对每一例病例展开深入剖析：哪个环节存在时间损耗？评估流程能否进一步优化？治疗方案如何更精准？正是这种持续改进的工作理念，使得该中心年取栓手术量达百台，溶栓和取栓成功率始终保持在行业领先水平。

这份专业自信源自过硬的团队建设。该中心创新性地要求全体医师必须掌握脑血管造影技术，将这项关键技能打造为团队的“标配能力”。“就像内科医生必须会换药、外科医生必须掌握穿刺技术一样，我们要求每位年轻医生都必须熟练掌握造影技术。”王益华强调，“这种全员能力建设确保了即便同时接诊3例急诊患者，我们也能从容应对，为患者争取每一秒宝贵的救治时间。”

山东大学齐鲁医院（青岛）卒中中心取栓团队合影

未来展望：从 “高效救治” 到 “更优预后”

“现有的救治流程仍有增速提效空间。”王益华充满信心地表示。随着济众楼急诊医学中心改造工程的持续推进，卒中中心即将迎来更高效的检查通道、更智能的多学科协作平台，这将为救治效率带来新的突破。

目前，卒中中心已建立起按疾病类型细分的亚专业团队运作模式，成功突破了“内科仅负责药物治疗、外科只管手术”的传统医疗壁垒。“虽然诊疗手段不同，但我们的目标始终一致‘一切以患者为中心’。”王益华说道。

从急诊室的快速识别，到手术室的精准施治，再到神经重症监护室的全面照护，山东大学齐鲁医院（青岛）卒中中心以“融合”理念破除学科藩篱，用“协作”精神抢抓救治时机。在这里，与死神的赛跑从来不是单打独斗，而是一支精锐团队的全流程守护：每位成员各司其职又紧密配合，共同构筑起一道捍卫患者生命健康的坚实防线。这种以患者为中心的诊疗模式，正在书写卒中救治的新篇章。