确诊病例中显效28例！青岛市中医药治疗新冠肺炎成效明显

半岛记者 王鑫鑫

此前，国家要求各地建立健全中西医协作机制，促进中医药深度介入诊疗全过程。青岛市胸科医院作为定点救治医院之一，收治服务区域为青岛、日照，承担着艰巨的救治任务。记者采访副院长李同霞和中医科主任吕洪清得知，从为首例确诊者应用中药起，实现了在院确诊者的百分百中医药介入诊疗。 医院每天煎汤药送隔离病房，患者每天拍舌苔照片发给医生，在缓解抗病毒治疗的西药引起的副作用、祛除白腻舌苔等方面，中药起到了显著的效果。

中医科吕洪清主任为患者开中药方。

中医药迅速介入，治疗原则和处方透露

作为青岛市新型冠状病毒防控工作医疗救治专家组副组长，李同霞承担着全市新型冠状病毒感染的肺炎患者的会诊工作，经常会诊到很晚。在胸科医院院内，她是医院新型冠状病毒感染的肺炎防治工作领导小组副组长，同时身兼医院救治专家组、疫情防控组和后勤保障组组长，身上的责任千斤重。医院刚收治首例确诊者时，她便要求中医药快速介入新冠肺炎诊疗。吕洪清是中医科主任，接到任务安排后，她就全身心扑在确诊者身上，一直跟隔离病房保持紧密联系。在接受采访时，她从中医角度进行了讲解。

早在《黄帝内经》时代就有“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的记载，中医将其称之为“瘟疫”，感染后症状相似、相互传染。本次新型冠状病毒感染的肺炎疫情，发生于己亥年末，庚子年初。己亥年末，少阳相火主时，气温应寒而反温，精气应藏而不藏，《素问·金匮真言论》 云: “故藏于精者，春不病温”。故有“冬不藏精，春必病温”之说。

依据患者临床表现，吕主任分析说，初期多有发热、恶寒、头身疼痛之太阳表证存在，逐渐出现咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、脘痞、或呕恶、便溏、舌苔白腻等临床表现，当属寒湿束表，邪正交争，故而发热、恶寒，湿邪易困阻中焦而见乏力、脘痞、或呕恶、便溏，气机不利、肺失宣发而咳嗽、胸闷。部分患者有寒湿入里化热之趋势，但因西药抗病毒药物有致腹泻、水样便的副作用，使热像不显。病位以肺脾为主，主涉太阳、太阴两经。治疗原则以清热透邪、化湿和胃、宣肺通络为主。处方以藿香正气散、达原饮、麻杏苡甘汤、败毒散及化瘀通络药加减而成。

医生患者微信沟通，处方用量不断调整

“中医讲究辨证施治，所以每个人的处方都不一样，我们会根据他们的病情变化随时调整处方和用量。”吕主任告诉记者，有的病人一天吃四五服，而有的一两天吃一服。汤药全部由医院煎制而成，由专门的传递员通过传递窗传递至隔离病房。汤药成包包装，送来时都是温热的，患者可直接饮用，方便安全。

由于吕主任并不在隔离病房里，她是如何跟患者沟通的呢？为此，她想了一个办法，让每个服中药的患者都加上她的微信。“中医讲究望闻问切，既然做不到切脉，那我们可以做到前三者。加上微信后，她要求患者每天拍自己的舌苔照片发给她，她会根据舌苔的变化来判断病情变化。“大部分患者表现为舌苔白腻，这表示体内有湿血，在服用中药后，白腻的舌苔很快就正常了。”对于上了年纪不会使用微信的患者，她会主动打电话询问他们的症候，还让隔离病房的护士拍他们的舌苔照片发过来，密切关注他们的病情。

她还提到，有些西药抗病毒药物会引起患者腹泻、水样便的副作用，而中药对于改善这些副作用也起到了明显的效果。“很多患者服用中药两三天后副作用便缓解了，可以说起效比较快。”

青岛市中医药治疗新冠肺炎成效明显

2月17日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍医疗救治工作进展情况。国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍：截至目前，共有 28个省市区的630多家中医院3100多名医生支援湖北。此前，要求各地建立健全中西医协作机制，强化#中西医联合会诊制度#，促进中医药深度介入诊疗全过程。截至2月17日，全国中医药参与救治的确诊病例共60107例，占比85.20%，湖北以外地区中医药参与救治病例的治愈出院数和症状改善者占到87%。

记者了解到，青岛市中医药治疗新冠肺炎成效明显。 集中省、市、区（市）、院四级中医药专家，驻点指导，实行中西医联动、优势互补的救治措施。截至2月16日，对所有确诊病例均开展了中医药治疗，显效28例。

在国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家中医药管理局科技司司长李昱还介绍，在取得214例临床有效数据的情况下，国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推介使用清肺排毒汤，目前已经有10省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察，其中有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳，没有加重。可以说清肺排毒汤具有良好的临床疗效和救治前景。

胸科医院吕洪清主任表示，下一步，本院也将推出清肺排毒汤，为确诊者进行使用。