家门口看上三甲医院儿科门诊！青岛市首个公立社区医院儿科门诊开诊，百姓看病更便利

“在家门口就可以看上三甲医院儿科门诊，太方便了。”最近接连两次发烧，小男孩新宇都是跟着妈妈到社区医院看的病。8月13日，娘俩再次来到市北区延安路街道社区卫生服务中心儿科门诊，坐诊的是来自三甲医院的儿科专家。以前，遇到新宇身体不舒服，妈妈都会带他到三甲医院儿科或儿童专科医院去看病，预约、挂号、排队，每次都耗费很长时间。

今年5月，全市首个公立社区医院儿科专科门诊在延安路街道社区卫生服务中心开诊，刚开始是每周二上午，来自三甲医院的儿科专家轮流坐诊。7月，山东大学齐鲁医院（青岛）儿内科副主任朱珊“入驻”社区卫生服务中心，挂职副主任一年，工作日全天接诊。三甲医院专家“入驻”，让新宇妈妈感受到便利。

朱珊在延安路街道社区卫生服务中心儿科门诊为幼儿诊疗

同时，来自三甲医院的另4名其他科室的专家，也分别“入驻”市北区4家社区医院，坐诊一年。社区医院能请来三甲医院专家常驻坐诊，得益于青岛市正在推进的紧密型城市医疗集团试点，专家入驻的社区医院和派出的三甲医院同属一家紧密型城市医疗集团。

过去的一个多月，朱珊在社区医院平均每天接诊五六个孩子，这与她在三甲医院儿科坐诊时的接诊量比，少得不是一星半点。“很多人小病小痛也往大医院跑，三级医院儿科人满为患。”同时，社区医院儿科开诊不久，在社区居民中知晓度还较低。

朱珊感受到的另一个明显不同是，和孩子家长沟通时间明显长了。“大医院挂号的人多，医生接诊时，给到每个孩子的时间就短。在社区医院，医生有充足的时间与患者深入交流。”

朱珊在延安路街道社区卫生服务中心儿科门诊为幼儿诊疗

“来社区医院看病的孩子少，随看随走，还可以减少交叉感染的风险。”朱珊说，小病上社区医院，方便又省钱。在这里就医，可以先看病再挂号，如果不拿药可不挂号，挂号费也只要一元。

在朱珊到来之前，社区医院里没有儿科医生，有孩子来看病，只能由全科医生指导用药。延安路街道社区卫生服务中心主任高继强告诉记者，按执业法，全科医生不能给儿童看病，要想做儿科诊疗，需通过儿科医师转岗培训，增加儿科执业范围。

朱珊在延安路街道社区卫生服务中心儿科门诊与患儿家长沟通

因此，“带教”也是朱珊此次挂职的一项重要任务。她期待这一年中，能从社区医生中培养出两三人，让他们掌握儿童常见病、多发病的诊疗，转岗儿科医师，在后续接诊中，能接近甚至达到大医院的水平。

市北区卫生健康事业发展中心主任厉彦芳告诉记者，市北区后续将继续从三甲医院选派专家到社区医院挂职、长期坐诊，形成长效机制。近期就将再选派7位三甲医院专家进驻社区医院。

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“现在在社区医院，平均每天接诊五六个孩子。原来在齐鲁医院坐诊时，半天就要接诊三四十个孩子。”这是朱珊在社区医院坐诊一个多月感触最深的地方。

一边是大医院人满为患，一边是社区医院门可罗雀。同时还有患者和患者家属对于上大医院就医的时间成本的吐槽。这种困局如何破解？这其实正是这次市北区将派三甲医院专家“长驻”社区医院，并设立全市首个公立社区医院儿科专科门诊的初衷。

在高继强看来，社区医院开设儿科门诊有其必要性。“现在，优质儿科医疗资源全挤在儿科专科医院和三甲医院儿科门诊。市民以往的认知是基层看不了儿科，也没有儿科大夫。”如今，社区医院开设了儿科门诊，坐诊的三甲医院的儿科专家，医术精湛，取得了患儿家长的信任。高继强相信，肯定会有越来越多的患儿家长选择到社区医院就诊。

社区医院儿科门诊开起来了，优质儿科医疗资源下沉了。接下来，最迫切的是提升社区医院儿科实力，儿科学科建设，儿科人才培养。“这是个长期的过程，这需要借助紧密型城市医疗集团帮扶契机，培养出社区医院自己的儿科人才。”高继强说。

“小病在社区，大病进医院，康复回社区，分级诊疗是理想的状态。”厉彦芳说，医疗机构有其不同定位，感冒、发烧、咳嗽等常见病、多发病社区医院就能看，而专科医院和三甲医院的定位是看疑难杂症。

所以要推动社区医院提升诊疗能力，把常见病、多发病解决在基层。“当社区医院具备提供专业优质、方便可及的儿童医疗健康服务能力后，社区医院门诊就成了防病治病的第一道防线，就能用基层首诊去分解大医院的压力。”

与此同时，紧密型城市医疗集团的转诊功能就显现出来了。“我们希望在社区医院和三甲医院之间搭建一个双向转诊平台。病人遭遇重症疾病时，可以由绿色通道，直接从社区医院快速转诊到三甲医院。三甲医院诊疗过的病人，若有康复或慢病管理需求，社区医院可为患者提供长期管理。”朱珊说。

目前，青岛正推进紧密型城市医疗集团试点，探索建设以“区域内部资源整合+城市三甲医院包联”为特色的整合型医疗卫生服务体系，实现上级医院和基层机构的健康资源相互贯通、功能互补、互促互进。

“社区医院医疗资源充分利用起来，有利于减轻大医院‘一号难求’的压力，让大医院集中力量专注于重大疾病救治，如此一来，市民看病只会越来越容易，越来越方便。”厉彦芳说。

（半岛全媒体记者 张昌威）