山东第一医科大学附属青岛眼科医院小儿眼科：让看的正的“视界”看得见未来

近日，长期歪头视物的4岁男童小宇（化名），经精准诊断和个性化手术治疗后，成功纠正了复杂的垂直斜视。这一案例再次提醒家长：孩子歪头、斜视等异常行为可能是视力发育异常的信号，需引起高度重视。

歪头看世界，竟是斜视作祟

妈妈，你看我画的太阳！”小宇兴奋地把画纸举到妈妈面前。李女士笑着接过的同时，下意识地轻轻扶正了儿子的小脑袋——这几乎成了她最近的习惯。

李女士就注意到小宇看东西时，头总是不自觉地向右肩倾斜。起初以为只是孩子的调皮习惯，并未在意。然而随着时间的推移，幼儿园老师也委婉提醒：“小宇看书、看电视的时候，小脑袋好像总是歪着的。”更让李女士揪心的是，她偶尔发现小宇看远处时，一只眼睛似乎会“跑偏”，眼神显得不够“同步”。

担心影响视力发育，李女士带着小宇来到了山东第一医科大学附属青岛眼科医院。

精准诊断：复杂性垂直斜视

接诊的是经验丰富的儿童眼病专家赵堪兴教授。经过视力、屈光、眼位、眼球运动等一系列细致的检查发现，发现小宇存在明显的右眼下斜视（右眼位置偏低），且斜视角度和方向会随注视方向（左、右、上下）动态变化，属于典型的非共同性垂直斜视。进一步检查显示，小宇已形成头部向右肩倾斜的代偿性姿势，以缓解双眼协调障碍带来的视觉不适。

术前眼位：右眼眼位低

综合视力检查、屈光评估、眼位观察及同视机检测结果，赵教授明确诊断为右眼上直肌功能不足引发的复杂性垂直斜视，解释道：此类斜视不仅影响外观，更严重干扰双眼立体视觉发育，若不及时干预，可能导致弱视、立体视觉丧失，甚至影响未来学习与职业发展。

精密手术：精准“矫正”复原视力

面对这一复杂病例，医院团队制定了个性化手术方案：手术计划减弱亢进的下斜肌，实施左眼下斜肌后徙术，同时根据术中情况调整其他相关肌肉。配合术后的密切观察，精确测量残余斜视度，并辅以视觉训练巩固疗效。

手术过程精细、顺利，术后小宇眼部肿胀逐渐消退。最令李女士欣慰的是，孩子看东西时不再歪头，头位明显恢复自然！眼位检查显示，垂直斜视显著改善，虽然仍需配合视觉训练促进立体视觉重建，但小宇已能“端正”地探索世界。

术后1天眼位：基本正位

专家提醒：这些信号需警惕

斜视不仅是外观问题，更关乎视力发育！行为表现：歪头视物、眯眼、怕光、阅读困难、眼部异常：眼球位置异常（斗鸡眼、斜白眼）或运动不协调，斜视若不及时干预，不仅影响外观，更会导致弱视、立体视觉丧失，影响学习、运动和未来职业选择。越早发现、越早干预，治疗效果越好，对孩子视力发育的挽救越大。复杂性斜视的诊断和治疗需要经验丰富的专科医生进行系统评估，并制定个性化方案。早期发现、科学干预是挽救视力的关键。

看着小宇术后第一次画出笔直的彩虹，李女士眼中闪烁着泪光。孩子的眼睛，是通往世界的窗户。每一例复杂斜视的成功矫正，都是一次为孩守护清晰视界的努力。山东第一医科大学附属青岛眼科医院斜视与小儿眼科团队，始终致力于用精湛技术和仁爱之心，为孩子们的光明未来保驾护航。 如果您发现孩子有类似表现，请及时带孩子到专业的眼科机构进行检查，切勿延误治疗时机。