医生在手术室内紧张工作，亲属在手术室外焦急等待。
“3万元的手术治疗费里面，医生的手术费1060元，药费竟然2万多元！”1月12日，做完胸腰椎骨骨折复位手术的王先生，拿着“账单”这样告诉记者。在国家刚刚出台的公立医院改革中提出，将取消药品加成，同时提高技术服务费。不少医护人员表示，只有调整了技术服务收费标准，医生的价值得到了体现，开贵药、大处方的现象自然就会减少。记者调查发现，目前在各种住院病号中，手术费仅占一成。不过，也有市民担心，如果医生技术服务收费上涨后高于药品加成，那么看病不是一样贵吗？
■记者调查治疗费中九成是药费 12日，记者来到401医院骨一科病房时，正在恢复身体的王先生告诉记者，前不久，由于一次意外，导致自己胸腰椎骨骨折，在医院接受了手术治疗，到现在为止他已经花费了近 3万元的费用。不过王先生看到最近报纸上新医改的措施“取消药品加成，同时提高技术服务费”的时候，才突然发现：费用究竟贵在哪里，原来自己的治疗费，基本上都是药费。
骨一科主治医师陶春生向记者介绍，王先生的手术费仅花了1060元，其余的2万多元都是药费。“做这个手术时，一共花费了2个多小时，在这期间一共有 4名医生和两名护士，但是这些费用还不是这6个人分的，其中有一部分要分给手术室。”
记者随后从青医附院、市立医院、市中心医院等多家医院调查了解到，基本上各种住院病号中，体现医生技术价值的手术费，仅占到整个医疗费用的一成左右。
比如常见的甲状腺切除手术，4000元的费用中手术费仅为300多元；阑尾炎切除手术的费用大概在2000元左右，而其中的手术费还不到200元；心脏搭桥手术最高限价2万元，手术费用是1000多元；肝移植这种高技术含量的手术，总费用3万多元中医生的技术费也不过3000元，换句话说，剩下的费用，几乎都是被药费“霸占”了。
■医生说法无法体现技术价值 “手术费跟我们付出的劳动确实不成正比，无法体现我们的价值。”市立医院刚刚下手术台的张医生一脸疲倦地告诉记者，就拿前几天他做的一个接指手术来说，当时患者右手拇指离断，需要做再植手术，当时的手术费用(包括清创、自身取皮、植皮、肌腱修复、断指再植)1622.50元，药费却有一万多元。“现在医生单纯靠做手术，都没有外边剃头的挣得多。”401医院骨科的护士长开玩笑说。
“医生如果单纯依靠技术价值，就算每天不停地做手术，也难以维持生计，在这种情况下，只能靠药费和检查来弥补了。”岛城一家医院的相关负责人无奈地告诉记者，这种情况就是一种恶性循环，不过，这次新医改中提出调整技术服务收费标准，总算让大家看到了希望。
■市民担心技术费涨幅别过大 对于提高医生技术价值，患者的观点很一致。“关键在于，这种提高是多大的幅度，如果提高后的手术费比原先的药费都高，那我们看病不是一样贵吗？”在海慈医院排队做检查的张先生告诉记者。此外，还有不少市民担心，医生的技术价值提上去了，药费能降下来吗？就算取消了药品加成，要是医生还是给开贵药，做一些大检查，那解决看病贵不是一句空话吗？
■主管部门会远低于药品的利润 市第四人民医院办公室刘主任告诉记者，现在经常有人说，拿手术刀的不如拿剃头刀的，其实说的就是两者的技术价值不成正比，医院和医生要发展，要生存，不靠药费和检查费还能靠什么？市民看病的费用基本上都花费在了药费上，这也是国家要取消药品加成的原因。
“事实上，提高医生的技术价值，也是改变看病贵的基础。”市卫生局相关负责人告诉记者，只有自身的价值提上去了，医生有了保障，才能从根本上避免大处方、大检查的出现。尽管现在国家的具体提价幅度还在制定的过程中，但是很显然，会远远低于药品的利润空间，因此市民不必担心医生的技术费会高于药品的利润。
文/图 记者 江翡翡 韦丽丽 实习生 郑丽斐
■专家说法 提高技术收费才能医药分家 青医附院邵世修主任分析认为，手术人工费本身并不贵，做完一台手术平摊到一名医生身上的只有十几元，药费却相当于手术费的几十倍乃至几百倍。
“其实在西方的一些高福利国家，挂号费都是很高的，比如瑞典的普通门诊挂号费每次120克朗(约合人民币113元)。”邵主任指出，医疗改革的一个重要方向是实行医药分家，这样医院就必须依靠技术性收费养活自己，减少其他不合理收费。
■相关新闻 中医诊疗要收“辨证论治费” 1月11日，北京市中医局局长赵静在两会政务咨询会上表示，将根据新修订的国家医疗收费目录，在中医诊疗时收“辨证论治费”，以体现医生的技术性劳动付出。国家发改委新制定的医疗收费目录中，“辨证论治费”定为3元/人次。
据介绍，即将公布的医改方案明确提出，在取消药品加成的前提下，公立医院在向患者提供的诊疗服务中，按人次加收药事服务费。中医的用药特色就是因人而异，讲究辨证论治，因此，“辨证论治费”被业界理解为中医诊疗领域的药事服务费。据《新京报》
