击退“小柳原田”多学科会诊保住新妈妈和小宝

2018-01-23 15:05   来源: 九州体育 手机看新闻 九州体育 半岛都市报

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  九州体育1月23日消息  能够顺利生下健康宝宝,早日平安回家,该是所有待产准妈妈最期盼的事儿。然而,随着我国二胎政策的全面放开,高龄产妇激增,孕产妇的合并疾病也增多且复杂起来,医生们为了准确诊断孕产妇的各种合并症,确保母子平安,也是殚精竭虑,操碎了心。

  近日,青岛市市立医院(集团)脑科中心与产科、儿科、药剂科等多学科通力协作,成功救治一位“妊娠合并小柳--原田综合征”的准妈妈,现在,康复的产妇已经带着健康的宝宝平安出院,一家人开启了幸福生活。

  准妈妈莫名陷入“昏迷”

  去年12月初,妊娠34周的丁女士忽然开始头晕、嗜睡,先后在两家医院就诊数次,但疗效甚微,家人既担心丁女士的安危,又担心腹中宝宝受到影响,一时间一筹莫展,寝食难安。

  12月6日,家人陪着丁女士来到市立医院东院,接诊的急诊神经内科医生陈炜凭借丰富的临床经验,考虑“中枢神经系统感染”不能排除,即刻安排她入院并上报副总院长、脑科中心主任谭兰。谭院长立即查看了病人的病情,并做出入院后的诊疗指导,医生们在丁女士入院24小时内,迅速完成了颅脑磁共振、腰椎穿刺及一系列必要检查,尽可能为后续治疗赢得宝贵时间。

  多学科联合会诊,制定精准方案

  丁女士正处于妊娠期,为了确保母子平安,谭兰院长随即组织产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、药剂科等多学科会诊。根据起病过程、临床表现及各项化验检查结果,专家讨论后确诊为“病毒性脑炎、小柳-原田综合征可能性大”。可是,如果对症用药,很可能会对胎儿造成损害;如果不用药,产妇的生命又将受到威胁... ... 面对棘手的难题,专家们经过综合讨论,一致同意首先“终止妊娠”,保住小宝宝;随后,立即为产妇实施有效治疗。

  小柳--原田综合征,又称葡萄膜大脑炎或眼-脑-耳-皮综合征,是一种可伴有视网膜脱离的双眼渗出性葡萄膜炎。“这种疾病的发病极其隐匿,发病前会有脑膜刺激症状,加上丁女士当时正处于妊娠、生产的特殊生理时期,为疾病的准确诊断带来困难。”东院神经内二科副主任苗丹告诉记者。

  精准阻击、温馨陪伴,“小柳--原田”终被战胜

  当天下午,产科专家为丁女士成功施行了剖宫产,一名5斤6两的男宝宝平安降生,救治第一关顺利通关,医护人员和家属一直悬着的心,也跟着放下一半。

  剖宫产后的丁女士,旋即被转入东院神经内二科,经过营养支持、抗病毒等治疗,她的意识很快好转,不再嗜睡,但视物模糊、听力下降等问题愈发明显了。副总院长谭兰指导医疗小组迅速进行对症治疗、激素冲击治疗、扩瞳保护视力、延缓视力下降等一系列精准治疗,嚣张肆虐的“小柳-原田”慢慢失去了之前的威风,病情终于出现转归,一步步康复起来。

  医患同心,其利断金

  产褥期女性的情绪,非常容易波动,加之发病突然,异常挂念孩子,治疗中的丁女士情绪低落,难以自拔,甚至悄悄落泪。护士们便利用一切机会与她和家属加强沟通,深入浅出地解疑答难,用温暖的陪伴和医学知识,为她铺就了走出悲伤与失落的希望之路。

  两周之后,她的各项化验指标都趋于好转,听力恢复良好,视力下降得到有效控制。虽然,后期康复还需要坚持服药,但是逐渐康复起来丁女士表示,自己有信心战胜疾病,度过眼前的困难。

  丁某和丈夫付先生非常感激,在她生命最脆弱的时候,遇到了谭兰院长带领的团队,这里的好医生、好护士不仅用精湛的医术挽救了她年轻的生命,也拯救了她温馨的三口之家。“信任”是纽带,任何疾病的转归,都是医患双方共同努力的结果,医护人员也非常感谢丁女士及家属的信任与尊重,他们多年深耕细作、兢兢业业铸就的专业素养,就是用来承接这份信任、这份期待,责任重于泰山,携手书就真爱。

  据悉,近几年,市立医院东院神经内科与产科等多学科联手,凭借丰富的临床经验,先后成功诊治了可逆性脑后部综合征、HELLP综合征、静脉窦血栓等多名高危妊娠孕产妇,展示出综合性医院多学科协作的强大救治能力。最后,医生们提醒各位准妈妈,一定要做好围产期检查,除了关注小宝宝,还要注意自身的“风吹草动”,一旦感觉不适,要及时到大型综合性医院就诊,以免错过最佳救治时期。

  通讯员 伊丽明 记者 孙贴静

   [编辑: 王君莉]

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