手术困难>>患者心房薄如纸,心脏复跳缝合难 19日,是黄女士手术的日子。为避免震动,医护人员直接将黄女士的病床推进手术室。手术室内,魏振宇与心外科副主任医师郑磊早已做好相关准备工作。
术中建立体外循环,降低患者体温,通过人工心肺机替代心肺功能……一切都有条不紊地进行着。由于
粘液瘤易碎,担心破碎的粘液瘤随动脉进入血管导致栓塞,在剖开心脏前先行阻断心脏主动脉。
“术中遇到的第一个难点是粘液瘤与左心房壁粘连面积大,需要用工具一点点剥离,过程中稍有不慎可能伤及患者左心房,引发大出血后,患者将瞬间毙命。”魏振宇说。
剥离过程中发现,“
葡萄”的根部长在左右心房之间的房间隔上,考虑到该病易复发,术中将房间隔去除,用人工补片重造房间隔。“这也是一个难点。”魏振宇说。
最考验手术经验的是心脏缝合术。对于外伤来说,缝合长约5厘米的伤口也许不算难事,但是心脏缝合术的难度则大大增加,因为心脏是跳动的。
“心脏缝合时,一方面心脏是跳动的,另一方面针间距要求保持在5毫米左右,保证每针的针眼处不出血,因为粘液瘤破坏了患者的凝血功能,任何一个针眼的渗血术后都会导致患者的死亡。”魏振宇说,难度相当于为正在跑步的运动员缝衣服。
更大的难题是,正常人的心房厚度是2毫米左右,而黄女士因心脏长期受到病变影响,心房只有0.5毫米,相当于一页纸的厚薄。“下针稍有迟疑便可能撕裂心房壁,但基于多年心脏缝合经验,这些困难迎刃而解。”魏振宇说,术中发现患者心脏因左心房过重被“压歪”,遂对心脏位置进行恢复,并修复了损伤的二尖瓣、三尖瓣。
魏振宇补充说,“如果伤口两侧缝合重叠大会导致心脏变小,影响心脏功能恢复,因此要求原位对称缝合。”
经过4个多小时的手术后,黄女士被推出手术室,手术一切顺利。
家属感激>>医生险中救妻命,他说心里可美了 “没想到妻子病情如此危重,医生竟然能将她从鬼门关拉回来,医术确实了得。”王先生擦擦眼角的泪说,非常感谢魏主任危难关头敢于承受风险,挽回了妻子的生命,全家人都非常感激他。
躺在病床上的黄女士也是满嘴说着感谢,这条命是魏主任和其他医护人员一起救回来的,非常感谢他们。当得知自己的手术如此复杂时,黄女士沉默良久,双手举起拇指称赞,“真是好医生,对于这种好医生你们一定要好好报道一下。”
“我们就是普通的农民,家里没钱没地位,但是魏主任和其他医护人员一点不歧视,一视同仁。”王先生说,因为自己对妻子病情一无所知,与魏主任沟通了七八遍,魏主任每次都是耐心回答他的疑问。
也许没有什么词语能准确表达出王先生内心的喜悦之情,采访结束时,“心里可美了”五个字足以道出他对妻子康复的喜悦,对医生的感激。(宋佳)
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