5毫米超微创！ESD内镜手术让早期食管癌告别开胸时代

提到食管癌手术，很多人脑海中浮现的是长长的疤痕和漫长的恢复期，尤其是对高龄患者是个不小的考验。专家指出，对于早期发现的食管癌，患者完全可以不用经历开胸之苦，只需要在内镜下精准微创操作，就能彻底切除病灶，最大程度保留正常组织，恢复更快。

近日，青岛市城阳人民医院消化内科团队在北大人民医院专家指导下，成功为一位71岁的早期食管癌患者实施了高难度内镜下黏膜剥离术（ESD）。这例在胃镜下完成的精准微创手术，得益于与北京大学医学专家的深度合作及院内多学科的高效联动，不仅完整切除了肿瘤，更让患者避免了传统开胸手术的巨大创伤，实现了术后快速康复。诊断定方案：北大专家远程指导，微创路径成首选

患者袁大爷（化名）因持续一个月的“烧心”症状来到青岛市城阳人民医院消化内科就诊。胃镜检查在其食管30cm处发现一处直径仅5mm的黏膜隆起，表面发红。活检病理结果提示为浅表性鳞状细胞癌（早期食管癌）。

面对初诊结果，袁大爷曾考虑传统开胸手术治疗食管癌。消化内科团队邀请北大人民医院胸外科专家周足力教授进行远程会诊，周足力教授与院内胸心血管外科专家共同研判，基于病变表浅、局限于黏膜层的特点，一致认为内镜下黏膜剥离术（ESD）是最优选择——该技术创伤极小、恢复快，能完整切除病灶，效果等同于外科手术，却可显著提升患者生活质量。这一精准决策为患者打开了“微创治愈”的大门。

术显神威：ESD手术实现“无痕”精准切除

在气管插管全身麻醉的安全保障下，手术由青岛市城阳人民医院消化内科韩文鹏副主任医师主刀，团队利用高清内镜精准定位病灶，利用微创器械将病变黏膜完整剥离，手术过程安全顺利。术后病理报告证实：肿瘤为早期中分化食管鳞状细胞癌，病变局限于黏膜固有层，达到了“治愈性切除”的黄金标准。患者术后恢复迅速，无明显不适，目前已康复出院。“ESD技术适用于早期消化道肿瘤的诊断治疗，”韩文鹏副主任医师强调，“它能最大程度保留器官功能完整性，同时实现与外科手术同等的根治效果，真正做到了‘小创伤、大治愈’。”

铸“金标”：一站式诊疗确保最优解

此次手术是青岛市城阳人民医院消化内科与胸心血管外科紧密协作的成功案例。

√消化内科：依托精湛的内镜诊断技术和微创操作能力，精准锁定病灶；

√胸心血管外科：凭借对肿瘤分期的深度把控，为治疗方案提供了坚实依据。

两大学科优势互补，为患者提供了“一站式”的诊疗解决方案。消化内科专家、胸心血管外科专家与北大人民医院专家无缝对接，确保了治疗方案的科学性、前沿性与个体化。医院成熟的多学科协作（MDT）模式，让复杂疑难病例能在最短时间内获得最优诊疗路径，生动践行了“以患者为中心”的核心服务理念。

系强保障：先进设备与团队默契护航

为确保ESD这类微创手术的安全实施，青岛市城阳人民医院内镜室配备了国际先进的奥林巴斯高清内镜系统，为手术提供了清晰的视野和精准的操作平台。麻醉团队直接进驻内镜室实施气管插管全身麻醉，提供全程、稳定的生命体征监护与支持。术中实时监测、术后精细护理等环节无缝衔接，构建了严密的安全防线，将手术风险降至最低。麻醉团队与内镜操作团队的默契配合，是手术得以安全、高效完成的坚实基石。

重预防：早筛早诊是守护生命的关键

青岛市城阳人民医院消化内科主任王浩文提醒广大市民，食管癌早期症状往往隐匿，容易被忽视。当吞咽粗硬食物时有滞留感、咽喉下段有干燥紧缩感、胸骨后烧灼样疼痛，要高度警惕食管癌来袭。对于40岁以上人群，尤其是有多年烟酒史，爱吃烫食、腌制品，有食管癌家族史者，最好每年做一次消化内镜检查。对于普通市民来说，也尽量保证平均两三年做一次消化内镜检查，以确保能够尽早发现消化道肿瘤，及时治疗。

早预防、早发现、早诊断更重要。有研究显示：每日吸烟>20支，烟龄超过 20 年的人群，食管癌风险飙升3倍；酒精直接损伤食管黏膜，与烟草产生协同致癌效应。更触目惊心的是，我国食管癌患者中，90%确诊时已是中晚期，总体5年生存率不足20%。而像袁大爷这样的早期食管癌（限于黏膜层或黏膜下层浅层）通过内镜微创治疗（如ESD）可实现根治。

目前，消化内科常规开展色素内镜、放大内镜等早癌筛查技术，年完成内镜诊疗超万例，在消化道肿瘤的“早发现、早诊断、早干预”方面积累了丰富经验。

袁大爷的成功案例，是青岛市城阳人民医院在消化道肿瘤微创诊疗领域综合实力的展示。医院将借助国家区域医疗中心建设优势，加强与北大人民医院深度合作，发挥多学科协作体系优势，不断精进技术，优化服务，为更多患者提供“精准、微创、高效、温暖”的诊疗体验，让“微创治愈”惠及更多家庭，为“健康城阳”建设注入坚实力量。