心脏左主干重度狭窄90%，随时可能猝死！青岛心血管病医院成功实施血管内超声引导下的“生命拆弹”

九州体育4月29日讯  （记者  孙贴静）“他们挽救的不仅是一位父亲的生命，更守护了一个家庭的完整！”术后，患者的女儿荆女士通过一封感谢信，讲述了这惊心动魄的一幕！ 4月18日，青岛心血管病医院心内科CCU（冠心病监护病房）病区李献良主任团队通过血管内超声精准引导，成功为一名心脏左主干开口重度狭窄患者实施高难度介入手术。从惊险确诊到“毫米级”支架植入再到心脏“悬崖”上精准“拆弹”，最终让患者重获新生。

心脏左主干狭窄90%，患者命悬一线

4月18日，50岁的荆先生（化名）在地里繁忙劳作之后，突发胸痛，被家人送往当地医院后，确诊为急性心肌梗死。冠脉造影结果让接诊医生倒吸一口冷气：‌心脏左主干开口狭窄达90%，血管最窄处仅剩“一丝缝隙”‌，血液如“挤过针眼”般艰难流动。

  “左主干是心脏供血的‘总阀门’，一旦完全闭塞，死亡率将超过95%，也就是说患者随时有猝死风险。”青岛心血管病医院心内科CCU（冠心病监护病房）病区李献良主任告诉记者，一般来说，正常冠状动脉左主干血管直径约4-6mm，而这位患者的病变处只剩不到0.5mm，血液流速近乎停滞。在传统的手术术式中，这个患者只能面临的治疗选择有且只有一种——就是开胸搭桥！

“考虑到患者年龄不算大，开胸手术创伤大，恢复慢，患者从外院转诊到我院，希望寻求微创介入的手术希望。”李献良告诉记者。当天，患者来到医院，心内科苏丹主任接诊后，李献良主任、苏丹主任及CCU医护人员等为患者进行了会诊，充分评估了患者心脏功能，决定为患者奋力一试。

心血管内超声“透视”下精准植入支架

面对这台“濒临停转”的心脏，面对手术中随时可能血管急性闭塞、支架移位等致命风险，患者入院后第二天，李献良主任医师和孙伯晨主治医师为其进行了急诊冠脉介入手术。术中，在血管内超声进行‌三维立体“透视”指导下，狭窄段长度、角度被放大至1/10毫米级，手术视野良好‌。

    “支架要完全覆盖病变，贴壁必须严丝合缝，整个手术必须精准！”李献良主任操作导管、导丝及球囊等器械，在X光与超声双引导下，将一枚3.5mm的药物涂层支架缓缓送至“靶点”。随着球囊压力升至16atm，屏幕上原本塌陷的血管如“隧道贯通”般瞬间扩张，血流瞬间恢复。

“像这类复杂的冠状动脉左主干介入手术必须把技术精度压榨到极致，若偏离0.1毫米，都可能引发夹层或血栓。”李献良主任表示道，万幸的是，患者的手术过程非常顺利，患者术后当天就可以下床活动。术后复查也显示：患者‌支架贴壁率非常好‌，完全覆盖病变，造影对比图：原本细若游丝的血管已恢复畅通。

是治病，更是救人救心

“我是在网上了解到青岛心血管病医院的专业实力，整个手术过程非常顺利，我爸爸现在恢复得也非常好。”4月25日，记者采访了患者的女儿荆女士。她告诉记者，由于父亲的心脏血管堵塞严重，且位置特殊，手术风险极高，当地医院建议进行开胸搭桥，抱着最后一线希望转院过来，当时已经是深夜了。

“是苏丹主任第一时间毫不犹豫地拨通电话，多方沟通，从安排床位到协调专家团队，她的共情与担当，让我们感受到医生不仅是治病，更是‘救人、救心’。在术前谈话时，李主任没有回避任何可能，更是用精湛的技艺迅速打通血管，挽救了父亲的生命。”在患者来院第二天，就进行了急诊手术，且手术过程非常顺利。

“他们挽救的不仅是一位父亲的生命，更守护了一个家庭的完整！”4月19日，手术当天，患者的女儿荆女士内心的感激之情无以言表，她写下一封感谢信，信中还提到一个令人感动的细节。

“当时，我们家里人出于着急焦虑的情绪，给李主任塞了一个红包，术前和术中，我们都不知道，李主任已经把红包转手充到了我们住院的诊金里面了。术后，父亲平安下台，李主任把票据塞给我，我当时感到既羞愧又更生敬意。”荆女士在感谢信中写道，或许用“医术可信，医德可靠”这八个字用来形容李献良主任极为贴切。

采访中，李献良表示道，类似这样的事每天都在发生，患者家属的焦急心情可以理解，但这样的红包不能收，“在手术台上，医生和家属一样，都希望手术顺顺利利的”。